Alumnas.
Gorostieta Ordaz Elisa Gloria
Zamora Barrón Vianey
La
existencia de un embarazo en edad muy joven es una situación de crisis para la
adolescente y su familia, pues compromete su futuro de forma inmediata. Plantea
problemas a corto y largo plazo para el niño, la madre y el padre, si se halla
presente. Ambos están expuestos a tener bajos recursos económicos, problemas
escolares y enfermedades físicas y mentales. La atención durante el embarazo
debe ser personalizada y acorde a las circunstancias de cada uno, especialmente
si no existe un apoyo familiar adecuado.
La asistencia médica debe completarse
con información sobre nutrición, enfermedades infecciosas, consumo de tabaco,
alcohol y otras sustancias que puedan afectar al feto.
El diagnostico se debe hacer lo más tempranamente posible para facilitar la atención médica y psicosocial.
El diagnostico se debe hacer lo más tempranamente posible para facilitar la atención médica y psicosocial.
La prevención del embarazo es la mejor opción pues beneficia
a todos: adolescente, familia, nuevo ser y sociedad.
Aspectos biopsicosociales del embarazo
en la adolescente
Posibles complicaciones
El
embarazo en la adolescencia se asocia con mayores tasas de morbilidad y
mortalidad, tanto para la madre como para el niño. La muerte por violencia es
la segunda causa principal de muerte durante el embarazo para adolescentes y es
mayor en adolescentes que en cualquier otro grupo.
Las
adolescentes embarazadas tienen un riesgo mucho mayor de morir o sufrir
complicaciones médicas graves como:
- Placenta previa
- Hipertensión inducida por el embarazo
- Parto prematuro
- Anemia grave
- Toxemia
Los
bebés nacidos de adolescentes tienen una probabilidad de 2 a 6 veces más de
tener bajo peso al nacer que aquellos cuyas madres tienen 20 años o más. La
prematuridad juega el mayor papel en el bajo peso al nacer, pero el retraso en
el crecimiento intrauterino (crecimiento inadecuado del feto durante el
embarazo) también es un factor.
El
control prenatal oportuno y adecuado es de vital importancia para las
adolescentes embarazadas.
¿Cuándo
contactar a un profesional médico?
Solicite
una cita con el médico si tiene síntomas de embarazo.
El
médico también puede brindar asesoría con relación a los métodos de
planificación familiar, prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS)
o riesgos del embarazo.
Aspectos
psicológicos del embarazo en adolescentes
- Ambivalencia hacia el embarazo.
- Temor a morir o sufrir durante el embarazo.
- Temor y fantasías por posible malformación.
- Rechazo hacia el embarazo.
- Preocupaciones obsesivas por el bienestar del feto.
- Problemas de pareja.
- Interferencia de la familia externa.
- Dependencia marcada de las familias de origen.
- Temor a no realizar un buen maternaje.
- Asesoría a familiares de pacientes embarazadas con retraso mental.
- Culpas por desatender a la pareja.
- Enojo por asumir el maternaje, el cual a veces se ve como
limitante.
- Problemática durante la infancia o con la familia de origen, lo que
hace cuestionarse qué tan buenas madres podrán ser.
- Resentimiento con la figura materna.
- Sentimiento de culpa de “fallar” a los padres.
- Sentimiento de culpa por separarse de los padres.
- Problemas relacionados con el abuso sexual e incesto.
Problemas sociales
El
riesgo de tener un hijo antes de los 19 años no se debe únicamente a razones
biológicas, sino también a las condiciones sociales en las que se desarrolla el
embarazo.
Diversos
estudios indican que más del 50 por ciento de las y los jóvenes menores de 17
años son sexualmente activos. Este fenómeno es denominado sexualidad temprana
en numerosos documentos, e implica riesgos de un embarazo, deseado o indeseado,
con consecuencias negativas a corto y largo plazo para las mujeres
adolescentes.
De esta forma, las
adolescentes que deciden ser madres tienen que hacer frente a la resistencia
del entorno social, la cual puede traducirse en el rechazo de la familia, la
expulsión de la escuela y la pérdida o disminución de su red social de
amistades.
Los
efectos sociales en las jóvenes madres son importantes, sobre todo si se
considera que la mayoría de los embarazos adolescentes se gestan en jóvenes en
situación de pobreza y de escasa escolaridad, quienes tienen que asumir la
responsabilidad de la crianza de la hija o e hijo. Muchas de ellas se
convierten en jefas de un hogar con bajos ingresos.
Para
aquéllas que desean poner término al embarazo, las posibilidades de hacerlo son
frenadas por las leyes que penalizan el aborto, el temor de una intervención
insegura, el sentimiento de culpabilidad y el alto costo de la cirugía, entre
otros factores.
El
inicio de la actividad sexual constituye una transición crucial en la vida de
las mujeres jóvenes, quienes no siguen la secuencia tradicional de tener
relaciones hasta después del matrimonio o unión. Los patrones del curso de vida
se encuentran profundamente vinculados al lugar que ocupan las mujeres en la
estructura social, según el Consejo Nacional de Población (Conapo).
Riesgos para la salud del bebé
En
comparación con los bebés de madres adultas, los bebés nacidos de madres
adolescentes tienen más probabilidades de tener un nacimiento prematuro o bajo
peso al nacer y de padecer otros problemas de salud serios e incluso la muerte.
Los bebés
de madres adolescentes tienen más probabilidades de morir durante su primer año
de vida que los bebés de madres de entre 20 y 40 años de edad. El riesgo es
mayor para los bebés de madres de menos de 15 años de edad. En 2005, 16.4 de
cada 1,000 bebés de mujeres menores de 15 años murieron, en comparación con 6.8
de cada 1,000 bebés de mujeres de todas las edades.
Las
madres adolescentes tienen más probabilidades de tener un bebé de bajo peso al
nacer. La mayoría de los bebés de bajo peso nace antes de término. Cuanto más
prematuro sea, menor suele ser su peso. En el año 2006, el 10 por ciento de las
madres de entre 15 y 19 años dio a luz bebés de bajo peso, en comparación con
el 8.3 por cientocorrespondiente a madres de todas las edades.2 El
riesgo es mayor para las adolescentes más jóvenes:
- El 11.7 por ciento de las madres de 15 años
tuvo bebés de bajo peso en 2006 (18,403 nacimientos, 2,153 de bajo peso).
- El 9.5 por ciento de las madres de 19 años tuvo bebés de bajo peso en 2006 (172,999 nacimientos, 16,362 de bajo peso).
Los bebés
prematuros y de bajo peso al nacer pueden tener órganos que no están totalmente
desarrollados. Esto puede derivar en problemas respiratorios, como el síndrome
de dificultad respiratoria, hemorragias cerebrales, pérdida de la vista y
problemas intestinales graves. Los bebés de muy bajo peso al nacer (menos de 3
1/3 libras) tienen casi 100 veces más probabilidades de morir durante su primer
año de vida que los bebés nacidos con peso normal; en los bebés de peso
moderadamente bajo al nacer (entre 3 1/3 y 5 1/2 libras) las probabilidades son
de más de cinco veces.
http://www.nacersano.org
Atención de la adolescente embarazada
La
primera visita de la mujer embarazada debemos realizarla tan pronto como
podamos, intentando siempre que sea antes de la 12 semana; existen evidencias
de que si lo hacemos así obtendremos mejores resultados obstétricos. Debemos
tener en cuenta que cuanto más precoz sea esta visita, antes detectaremos las
posibles situaciones de riesgo y podremos actuar sobre ellas.
En cada visita preguntaremos a la mujer por la presencia de una serie de síntomas y signos:
En cada visita preguntaremos a la mujer por la presencia de una serie de síntomas y signos:
Sangrado
vaginal.
Percepción
de movimientos fetales: a partir de la 20 semana, pudiendo ser antes en
multíparas.
Dolor
abdominal y contracciones uterinas.
Síntomas
urinarios.17
Síntomas
de preeclampsia: edemas, cefalea o alteraciones visuales en el tercer
trimestre.
Cálculo
de la semana de gestación.
Peso.
Presión
arterial: obligada una toma en cada visita.
Altura
uterina: es recomendable realizar su medición en todas las visitas a partir de
la semana 12, aunque no existen evidencias sólidas de su utilidad. Se mide en
centímetros, desde la sínfisis del pubis hasta el fondo uterino. Extremidades
inferiores: valoración de la presencia de varices y edemas. Frecuencia cardiaca
fetal: se explora mediante doppler. En ocasiones es posible escucharla desde la
10ª semana, pero es recomendable no intentar la exploración demasiado
precozmente para evitar crear ansiedad en la gestante.
Educación
materna a partir de la 24 semana.
Presentación
fetal a partir de la 28 semana.
Cardiotocografía:
su realización antes del trabajo de parto, como test de bienestar fetal, no se sustenta en buenas
evidencias. Incluso parece asociarse a
un aumento de mortalidad perinatal.
Redes sociales de apoyo al embarazo
Casa Hogar Las Mercedes
Dirección:
Felipe Berriozabal # 39, Col. Morelos, C. P. 06200, Delegación. Cuauhtémoc, México,
D. F. México.
Tel:
57 02 87 17, Fax: 55 81 50 41
E-mail:
claudiacolimoro@hotmail.com.mx
Propósito:
Casa hogar para madres adolescentes y adolescentes en riesgo de drogadicción,
explotación sexual y embarazo fortuito. Se les prepara laboralmente para
reintegrarlas a la comunidad. Apoyo en educación hasta nivel universitario.
Asistencia psicológica para ayudarles a recobrar su niñez y adolescencia.
Trabajo con VIH, ITS. Atención ginecológica y de Perinatología en el Instituto
Nacional de Pediatría y en el Hospital Infantil de México.
Área:
Social.
Centro de Apoyo a la Mujer (CAMAC)
Directora:
María del Carmen Nava Pérez,
Álvaro Obregón # 232, C.P. 28000,Colima, Colima. México.
Tel: (331) 295 99, fax: 363 63, e-mail:
camcolim@volcan.ucol.mx
Propósito: apoyo médico, jurídico y psicológico a mujeres
víctimas de violencia.
Áreas: Médica, jurídica y psicológica.
Centro de Ayuda para la Mujer I. A. P.
Responsable:
Victoria S.
Tel: 52 60 17 19,
Propósito: atención gratuita a mujeres con embarazo
inesperado. Orientación psicológica a mujeres de todas las edades con síndrome
post-aborto. Hacer previa cita con la licenciada María del Carmen Alva.
Áreas: Médica, psicológica, jurídica y social.
Casa Yoliguani
Dirección postal: Fuente de Pescador 59 Col. Lomas de
Tecamachalco 53950 mexico,df
Teléfono: Teléfono,5251-8586, 5020 9790, 5251-4829 y 01800 2,
Página web: www.yoliguani.org, Email: contigo@yoliguani.org,
consuelo@yoliguani.org
"La institución cuenta con una casa que alberga a
mujeres embarazadas en situación de desamparo.Se les ofrece hospedaje,
alimentación, atención medica prenatal,durante el parto y postnatal,asi como
atención psicológica y se les ayuda a superar sus dificultades económicas,
familiares y sociales."
Frecuencia del embarazo adolescente en
México
Casi medio millón de mexicanas
menores de 20 años dieron a luz en el año 2005. En 2005 hubo144,670 casos de
adolescentes con un hijo o un primer embarazo entre los 12 y 18 años que no han
concluido su educación de tipo básico. En este mismo rango de edad,
considerando a quienes tienen más de un hijo, los datos ascienden a 180,408
casos de madres.
La paternidad y la maternidad tempranas conducen a las niñas, de manera
abrupta, a un mundo adulto para el cual no están preparadas, con efectos
desfavorables sobre su vida y la de sus hijos. El embarazo prematuro además
conlleva un alto riesgo para la vida y la salud de la madre y del bebé.
En 2008 se registró un alto
porcentaje de adolescentes que no estudian y se encuentran casadas, viven en
unión libre o están divorciadas (19.2%) con respecto a los hombres (4.5%) del
mismo grupo de edad.
Factores
que incrementan la probabilidad de embarazo en adolescentes
Son
muchos los factores que conllevan al ejercicio cada vez más temprano de la
sexualidad en los y las adolescentes y por ende a los embarazos precoces. Según
el boletín “Desafíos”, una publicación de la CEPAL y UNICEF , estos factores
incluyen los cambios socioeconómicos, nuevos estilos de vida e insuficiente
educación sexual.
También en algunos países de América Latina y el
Caribe se carece de políticas públicas de salud sexual y reproductiva, no se
valoran los derechos sexuales y reproductivos de las adolescentes. En el ámbito
de esa población joven tienen también mucho impacto la presión de grupo, la
curiosidad, el abuso sexual, el sexo como paga por dinero, y la falta de
orientación de los padres y madres.
Factores
protectores para prevenir un embarazo en adolescente
Es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales hasta
que se tenga la madurez para comprender su significado y responsabilidad.
- Utilizar adecuada y oportunamente la información sobre el embarazo, sus riesgos y la forma de prevenirlos.
- En caso de tener relaciones, utilizar el condón adecuadamente durante todas las relaciones coitales, sobre todo porque el ciclo menstrual durante la adolescencia suele ser irregular.
- Conocer todos los métodos anticonceptivos existentes, sus ventajas y desventajas durante la adolescencia y consultar al médico para que si se desean tener relaciones administre el método anticonceptivo ideal para cada adolescente.
- Evitar el consumo de alcohol y drogas, para no perder el control cuando se esté con la pareja y puedan tomar decisiones adecuadas y responsables sobre el ejercicio de la sexualidad. Las hormonas y las drogas no son buenos consejeros.
- Desarrollar valores personales, como el respeto a nuestro cuerpo, a la vida, a las decisiones de los demás, al ejercicio de la sexualidad.
- Anteponer siempre un proyecto de vida profesional a uno emocional, que aún no se sabe cómo se podrá manejar.
- Actuar con firmeza ante situaciones de reto, riesgo o amenaza y decir siempre NO cuando exista la presión hacia las relaciones sexuales. Este tipo de presión casi nunca termina en una relación duradera y estable.
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